Доктор Джон Халамка, директор по ИТ CareGroup и Гарвардской медицинской школе, делится знаниями, приобретенными в ходе внедрения RFID в бостонском медицинском центре Beth Israel Deaconess, а также рассматривает способы, которыми RFID может помочь организациям в достижении ключевых целей, и влияние RFID на ИТ-инфраструктуру.

Когда Гарри Поттер, самый знаменитый в мире волшебник, хочет незаметно разведать, что происходит в школе Хогвартс, он обращается к Карте Мародеров – магической карте, показывающей каждую аудиторию, кабинет и тайный коридор в школе. Карта отображает также личность и местоположение любого, находящегося на территории, которую она охватывает. Таким образом Гарри знает, когда ужасный профессор Снейп занят в своем кабинете. И может вовремя скрыться от смотрителя Пивса, поджидающего за углом.

Хотя Карта Мародеров выглядит детской фантазией, подобное устройство уже не дело далекого будущего. С технической точки зрения, предварительная версия практически осуществима уже сегодня за счет развития технологии радиочастотной идентификации (RFID), позволяющей все более точно отслеживать людей и объекты. Фактически, многие организации сегодня заняты исследованием возможностей инновационного и стратегического использования RFID, помимо хорошо известного применения этой технологии для возвращения хозяевам пропавших домашних животных.

Начиная от бензозаправки и заканчивая летней Олимпиадой и неотложной помощью

Бесконтактные системы оплаты, такие как Exxon Mobil Speedpass, обеспечивают пользователям максимальное удобство и ускоряют процесс взимания платы, позволяя оплачивать покупки буквально одним взмахом кредитной карты или жетона. Компания Dow Chemical занята в проекте по объединению RFID и GPS для обеспечения отслеживания железнодорожных вагонов с опасными грузами в режиме реального времени. В преддверии летней Олимпиады 2008 г. в Пекине внедряется система оплаты проезда на основе RFID. Эта система вводится во всей транспортной сети – в метро, автобусах и такси, – ежедневно обеспечивающей до 10 миллионов поездок.

Центр лечения болезни Альцгеймера во Флориде набрал 200 добровольцев для имплантации пассивных чипов RFID (таких же, как чип в моей руке), которые помогут идентифицировать личность и предоставят данные медицинской карты в случае, если пациент прибудет в больницу в состоянии спутанного сознания или в бессознательном состоянии. В ближайшем будущем мы ожидаем появления датчиков RFID, которые позволят выполнять проверку уровня глюкозы у диабетиков без частых болезненных уколов в палец.

В 2006 г. в медицинском центре Beth Israel Deaconess, входящем в сеть CareGroup, мы решили, что пришло время проверить, сможет ли технология RFID обеспечить экономичности оправданное совершенствование важнейших для нашей миссии процессов. Поскольку мы знали, что два основных типа RFID—пассивный и активный—предоставляют разные возможности, мы решили протестировать оба типа. (См. Родственную статью "Пассивные, активные или штрих-коды?.")

Важная задача: идентификация личности пациента

При исследовании пассивной RFID мы сфокусировали свое внимание на проблеме идентификации личности пациентов. Точная электронная идентификация помогает контролировать правильность назначенного пациенту лечения; правильность маркировки отправляемых в лабораторию образцов и исключает возможность случайного назначения пациенту неверной процедуры. Кроме того, такая практика закладывает основы электронного управления назначением лекарственных препаратов.

Однако перед тем, как принять решение, мы взвесили все преимущества RFID по сравнению со штрих-кодами. Мы установили, что штрих-кодовые браслеты подходят для идентификации личности взрослых пациентов, но для новорожденных младенцев гораздо лучше подходят пассивные RFID. Например, чтобы считать данные штрих-кодового браслета на крошечном запястье младенца, часто приходится его расправлять или поворачивать. В отличие от этого, браслет с пассивной RFID можно просканировать, не прикасаясь к ребенку. Таким образом, причиняется меньше беспокойства новорожденному младенцу и снижается вероятность повреждения тонких питательных трубок и проводов системы наблюдения. Пассивные метки также используются для маркирования и правильного распределения материнского молока, хранящегося в контейнерах. Программное приложение и сканер RFID обеспечивают назначение новорожденному соответствующего молока и ведут учет кормления.

Оптимизация использования оборудования и времени персонала

При тестировании активной RFID мы уделили внимание другой проблеме: слежению за медицинским оборудованием, таким как аппараты ЭКГ, прикроватные мониторы и капельницы. Эти дорогостоящие устройства очень мобильны, поэтому в больших комплексах за ними нелегко уследить. Кроме того, некоторые сотрудники придерживают редкое оборудование на случай, если оно понадобится. В результате, каждый год пропадает на 500000 долларов аппаратуры, а больница вынуждена приобретать дополнительное оборудование, чтобы не подвергать риску жизни и здоровье пациентов. В дополнение, доктора и медсестры тратят около 20 минут в день на поиски оставленного не на месте оборудования, что обходится больнице примерно в 100 долларов в час.

Внедрение активной RFID как раз решает эти проблемы. Активная метка RFID закрепляется на медицинском оборудовании. Каждые несколько секунд метка посылает сигнал, опознаваемый любым считывающим устройством, находящимся в радиусе 10 метров. На основании относительной силы сигнала несколько считывающих устройств определяют точное местоположение аппарата. Затем эти данные передаются приложению, доступному для компьютеров во всей больнице, что позволяет сотрудникам быстро устанавливать местоположение ближайшего аппарата. Предварительные результаты показали, что эта технология сократит время поисков оборудования до 5 минут.

Оценка влияния на инфраструктуру

На сегодня в центре Beth Israel Deaconess маркировано 500 устройств из 5000 по плану, и внедрение этой технологии успешно продолжается. Однако уже сейчас можно оценить влияние активных и пассивных RFID на инфраструктуру IT и связанные с ним материальные затраты.

Эффективное использование Wi-Fi Нам удалось сократить стоимость внедрения активной RFID за счет эффективного использования уже существующей в больнице сети Wi-Fi вместо патентованной частоты. Патентованная система обеспечивает более точное - до 1 квадратного метра - определение местонахождения объекта. Тем не менее, для ее установки потребовались бы дополнительные затраты в 2 миллиона долларов. Мы приняли компромиссное решение, выполнив маркирование только крупных объектов, легко находимых при нынешней точности 10 метров. С улучшение точности и экономических показателей активной RFID мы сможем отслеживать менее крупные и дорогие объекты.

Новизна или надежность В процессе внедрения активных меток RFID компании PanGo Networks и облегченных беспроводных точек доступа Cisco мы остановили свой выбор на сетевых компонентах Cisco с новейшими технологиями, предпочтя их «безопасному» коду Cisco, обеспечивающему максимальную надежность и стабильность. Наш последующий опыт показал, что эти новейшие технологии недостаточно стабильны для клинической среды. Теперь, в 2007 г., версия «безопасного» кода включает в себя функции геопозиционирования, предоставляя таким образом и новейшие технологии, и стабильность.

Метки и точки доступа В процессе покупки активных меток RFID мы обнаружили, что метки ни в коем случае не должны быть сопряжены с отдельными точками доступа. Точки доступа снижают скорость работы для поддержки самых удаленных или слабых сопряженных устройств, что может снизить производительность системы в случае перемещения меток.

Помехи в радиочастотном диапазоне: Все новые устройства должны проходить проверку в техническом отделе больницы, чтобы обеспечить отсутствие конфликта их частоты с уже имеющимися устройствами. При внедрении RFID мы выполнили эту стандартную процедуру.

Срок службыбатарей Когда мы внедряли это решение, батареи активных меток приходилось заменять каждые 6 месяцев. Срок службы батарей у сегодняшних меток составляет 2 года, что облегчает выполнение технического обслуживания.

Безопасность Пассивные метки содержат номер медицинской карты пациента, но не содержат информации о пациенте. Это, а также другие меры предосторожности исключают возможность несанкционированного использования информации о пациенте. На активных метках не хранится никакой информации, поэтому вопрос безопасности в данном случае не актуален.

Конфиденциальность Сотрудники больницы категорически отказывались использовать карточки с активными RFID, что позволило бы отслеживать передвижение персонала без их ведома. Вместо этого были приняты карточки со штрих-кодом: для идентификации своего местоположения сотрудники должны вставить или приложить свою карточку к считывающему устройству.